Reflujo vesicoureteral persistente en paciente pediátrico: reporte de caso y revisión de la literatura

Introducción: El reflujo vesicoureteral (RVU) es el paso retrógrado no fisiológico de la orina desde la vejiga hacia el tracto urinario superior. La prevalencia estimada de RVU en los humanos es del 1-2% de la población general. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente de 8 años con diagnóstico prenatal de reflujo vesicoureteral de grado IV. Por persistencia de infecciones urinarias febriles y aumento de hidronefrosis, se realizó ureterostomía izquierda a los 4 años, y posteriormente cierre de ureterostomía y reimplante ureteral izquierdo. La paciente presentó nuevamente infecciones urinarias y persistencia de reflujo vesicoureteral. Se confirmó exclusión renal con una función diferencial del 14% en el radiorrenograma con DTPA y se decidió realizar nefroureterectomía izquierda. En la actualidad, la paciente se encuentra sin infecciones urinarias y con evolución favorable. Conclusiones: El manejo conservador del RVU persistente tras el reimplante ureterovesical no fue posible, decidiéndose por la nefroureterectomía por persistencia de infecciones urinarias y cicatrices renales.