Reparación robótica de fístula vesicovaginal compleja en paciente con múltiples cirugías previas: primer caso reportado en el Perú

Introducción: La fístula vesicovaginal es una complicación urológica compleja que afecta de manera significativa la calidad de vida de las pacientes. En los últimos años, la cirugía robótica ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva para su reparación, ofreciendo ventajas como mejor visualización tridimensional, mayor precisión quirúrgica y sutura intracorpórea más segura. Caso clínico: Se presenta el primer caso reportado en el Perú de reparación robótica de una fístula vesicovaginal compleja. La paciente fue una mujer de 51 años con una fístula vesicovaginal retrotrigonal de 3 × 2 cm secundaria a histerectomía por óbito fetal, con antecedente de múltiples cirugías abdominales, incluyendo cesáreas y cistolitotomía abierta. El diagnóstico se estableció mediante cistoscopia, cistografía y prueba de azul de metileno. Se realizó reparación robótica transperitoneal con cierre en múltiples planos utilizando sutura V-Lock y tutoría ureteral. Conclusiones: La reparación robótica constituye una alternativa factible y efectiva para el tratamiento de fístulas vesicovaginales complejas, permitiendo una disección precisa y resultados clínicos favorables.